Direct inschrijven

Direct inschrijven

Wat fijn dat je jouw organisatie direct wilt inschrijven! Je biedt je personeel hiermee een mooie gelegenheid om zichzelf en anderen te beschermen tegen griep. Daarnaast zorg je voor een gezonde werkplek en verlaag je hiermee ook het zekteverzuim onder je personeel.

Inschrijven kan op 2 manieren. Je kunt direct het onderstaande formulier invullen en ondertekenen of je kunt de PDF onderaan deze pagina downloaden en deze digitaal invullen, ondertekenen en versturen via e-mail. Ook hiervoor is geen printer vereist. Wanneer wij jouw inschrijving hebben ontvangen zal een van onze medewerkers spoedig contact met je opnemen.

Opdrachtformulier griep 2024

Organisatie details:

Factuur details:

Hieronder noteert u de juiste tenaamstelling van de (verzamel)factuur. Deze gegevens kunnen na acceptatie van de opdracht niet meer worden aangepast.

    Maakt u gebruik van een digitaal platform voor facturatie?

    Dient er een ordernummer te worden gebruikt op de factuur?*
    (* Het ordernummer kan worden verzonden naar griep@vaccinatiezorg.nl zodra dit bekend is.)

    LET OP: Er geldt dit jaar een bezoektarief per vaccinatielocatie. Dit bezoek wordt exclusief het aantal vaccinaties
    doorbelast bij het inleggen van de opdracht.

    In dit formulier kunt u aangeven hoeveel locaties u bezocht wenst te hebben. Tevens dient u een aantal vaccins te reserveren, dit aantal zal voor uw medewerkers worden geborgd. Vanuit duurzaamheid is er de wens om hierin zo weinig mogelijk spillage te creëren, er zitten voorwaarden aan het aantal vaccins dat u aanvraagt en welke dus
    voor u beschikbaar zijn.

    Vaccinaties

    Het aantal te reserveren locatiebezoeken dat wij wensen in te plannen is: locaties.
    Per locatiebezoek geldt een bezoektarief van € 150,00 per keer. Dit bedrag is exclusief vaccinaties en exclusief 21 % BTW.
    De factuur voor de locatiebezoeken ontvangt u na het indienen van de opdracht.

    Het aantal vaccins dat wij voor 2024 wensen te reserveren is: stuks.
    Tot uiterlijk 1 oktober 2024 kunt u het aantal vaccins met 15% bijstellen! Het aantal gereserveerde vaccins wordt in rekening
    gebracht. Opdrachtformulieren zonder aantallen worden niet in behandeling genomen!

    Het planningsvoorstel wordt na akkoord van de artsen aan u verstrekt. Wij hanteren hiervoor de werkdagen van maandag tot en
    met vrijdag tussen 8.00 en 17.00 uur. Met het oog op de planning is het niet mogelijk om specifieke data en tijden op voorhand te
    reserveren.

    Voor de vaccins hanteren wij de volgende staffel per locatiebezoek:

    1 – 5 vaccins

    € 190,00 minimumfactuurbedrag (excl. locatiebezoek)

    6 – 34 vaccins

    € 38,00 per vaccin

    35 – 69 vaccins

    € 36,00 per vaccin

    70 of meer vaccins

    € 34,00 per vaccin

    Inventarisatie

    Mijn organisatie heeft meerdere locaties of het totaal aantal te vaccineren medewerkers is >100, ik wil graag geïnformeerd worden over de opties van de inventarisatietool GeenGriep.

    Naar aanleiding van dit opdrachtformulier nemen wij per email contact met u op voor verdere informatie.
    Voor akkoord namens de organisatie:

    Handtekening:

    Voor de uitvoering van werkzaamheden en diensten van VaccinatieZorg B.V. zijn de algemene voorwaarden van toepassing, deze kunt u nalezen op https://www.vaccinatiezorg.nl/algemene-voorwaarden/