Direct inschrijven

Direct inschrijven

Wat fijn dat je jouw organisatie direct wilt inschrijven! Je biedt je personeel hiermee een mooie gelegenheid om zichzelf en anderen te beschermen tegen griep. Daarnaast zorg je voor een gezonde werkplek en verlaag je hiermee ook het zekteverzuim onder je personeel.

Inschrijven kan op 2 manieren. Je kunt direct het onderstaande formulier invullen en ondertekenen of je kunt de PDF onderaan deze pagina downloaden en deze digitaal invullen, ondertekenen en versturen via e-mail. Ook hiervoor is geen printer vereist. Wanneer wij jouw inschrijving hebben ontvangen zal een van onze medewerkers spoedig contact met je opnemen.

Opdrachtformulier griep 2025

Organisatie details:

Factuur details:

Hieronder noteert u de juiste tenaamstelling van de (verzamel)factuur. Deze gegevens kunnen na acceptatie van de opdracht niet meer worden aangepast.

    Maakt u gebruik van een digitaal platform voor facturatie?

    Dient er een ordernummer te worden gebruikt op de factuur?*

    * Het ordernummer kan later verzonden worden naar griep@vaccinatiezorg.nl

    Belangrijke informatie

    1. Aantal vaccins*
    De vaccins die worden aangevraagd, worden voor uw organisatie gereserveerd en ook doorbelast, dit aantal kan eenmalig met 15% worden aangepast voor 1 oktober 2025.

    2. Bezoektarief
    Per vaccinatielocatie geldt een bezoektarief van€ 160,00 per bezoek, exclusief het aantal vaccinaties en 21% BTW. Deze kosten worden na ontvangst van de opdracht doorbelast.

    Voorwaarden

    • Formulieren zonder aantallen worden niet verwerkt.

    • Het is niet mogelijk specifieke data of tijden te reserveren, aangezien wij afhankelijk zijn van de beschikbaarheid van artsen.

    • Zorg voor een hygiënische ruimte waar de medewerkers gevaccineerd kunnen worden.

    • Alle medewerkers moeten gelijktijdig aanwezig zijn voor vaccinatie op de afgesproken locatie.

    • Betaling dient binnen dertig dagen na factuurdatum plaats te vinden.

    • Aanpassingen na het invoeren van de opdracht zijn niet mogelijk, tenzij vooraf geïnformeerd.

    • Bij niet-nakoming van verplichtingen door de opdrachtgever, is deze aansprakelijk voor de gemaakte kosten, inclusief buitengerechtelijke kosten. VaccinatieZorg is niet verder gehouden aan de opdracht.

    Vaccinaties:

    Het aantal te reserveren locatiebezoeken dat wij wensen in te plannen is: locaties.

    Het aantal vaccins dat wij voor 2025 wensen te reserveren is: stuks.

    Voor de vaccins hanteren wij de volgende staffel per locatiebezoek:

    1 – 5 vaccins

    € 200,00 minimumfactuurbedrag (excl. locatiebezoek)

    6 – 34 vaccins

    € 40,00 per vaccin

    35 – 69 vaccins

    € 38,00 per vaccin

    70 of meer vaccins

    € 36,00 per vaccin

    Optioneel:

    Mijn organisatie heeft meerdere locaties of het totaal aantal te vaccineren medewerkers is >50 en ik wil graag geïnformeerd worden over de opties van de GeenGriep-inventarisatietool. Het minimale afname aantal voor deze dienstverlening is 50 vaccinaties.

    Akkoord:

    Naar aanleiding van dit opdrachtformulier nemen wij per email contact met u op voor verdere informatie.

    Voor akkoord namens de organisatie:

    Handtekening:

    Voor de uitvoering van werkzaamheden en diensten van VaccinatieZorg B.V. zijn de algemene voorwaarden van toepassing, deze kunt u nalezen op https://www.vaccinatiezorg.nl/algemene-voorwaarden/